结核菌素试验阳性意味着人体可能已感染结核杆菌或接种过卡介苗。需注意,临床上有些人肺结核治愈多年后结核菌素试验仍呈强阳性,甚至发生肺癌时也可能如此。所以判断和解释结核菌素试验结果要结合病人其他临床情况,以防延误其他重要疾病诊断。结核菌素试验是用结核菌素纯蛋白衍生物进行皮内注射,观察人体免疫反应以判断是否有结核杆菌感染。结核菌素试验阳性有以下情形:
一、正在感染结核
1.此时需尽快明确病灶部位和范围,尽快开展抗结核治疗。
二、有结核感染史
1.阳性仅代表曾感染过结核,当下并无结核菌活动性感染,无需针对此情况进行抗结核治疗。
三、有疫苗接种史
1.曾经注射过卡介苗即预防结核的疫苗,疫苗使身体产生免疫应答,做结核菌素试验时呈现阳性,也无需额外用药治疗。
总之,结核菌素试验阳性不代表一定有细菌在活跃复制,需通过进一步检查明确是否需开始正规的抗结核治疗。
