结核菌素试验强阳性一般提示体内存在结核菌感染，或曾经感染过结核菌，但不能单纯依靠这一结果确诊患有结核病。
强阳性结果可能由以下原因导致：
1.结核菌感染：体内存在活动性结核病，如肺结核、淋巴结结核、肠结核等。
2.卡介苗接种：接种卡介苗后，结核菌素试验也可能呈强阳性。
3.非结核分枝杆菌感染：感染非结核分枝杆菌后，结核菌素试验也可能呈阳性。
4.免疫系统疾病：某些自身免疫性疾病、免疫缺陷病等可能导致结核菌素试验假阳性。
5.其他因素：使用免疫抑制剂、营养不良、恶性肿瘤等也可能影响结核菌素试验结果。
需要注意的是，结核菌素试验只是一种辅助诊断方法，强阳性结果需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。如果怀疑有结核病，应进一步进行相关检查，如胸部X线或CT、结核菌涂片和培养、分子生物学检测等，以明确诊断。
对于结核菌素试验强阳性的人群，医生可能会采取以下措施：
1.进一步评估：进行详细的病史采集、体格检查，以了解是否有结核病的相关症状。
2.其他检查：如胸部X线、结核菌涂片和培养等，以确定是否有结核菌感染或结核病。
3.预防性治疗：对于没有症状但结核菌素试验强阳性的高危人群，如免疫功能低下者、与开放性肺结核患者密切接触者等，可能会考虑进行预防性治疗。
4.随访观察：定期进行结核菌素试验和胸部X线检查，监测病情变化。
总之，结核菌素试验强阳性提示结核菌感染的可能性较大，但不能确诊结核病。需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断，并在医生的指导下进行进一步的诊断和治疗。如果对结核菌素试验结果有疑问或担忧，应及时咨询医生。