结核菌素试验阳性提示可能有结核分枝杆菌感染，但需结合具体情况分析。
一、曾接种卡介苗
接种卡介苗后，结核菌素试验可呈阳性。这是因为卡介苗是一种减毒的活疫苗，接种后机体产生免疫反应，会使试验呈现阳性，一般阳性反应较弱，直径多小于10毫米，且短期不会消失。对于儿童等接种过卡介苗的人群，此情况较常见，需结合临床其他表现综合判断。
二、感染过结核分枝杆菌
既往感染过结核分枝杆菌但已痊愈，结核菌素试验也会呈阳性。这种阳性反应通常直径在10 - 19毫米之间，且可能有逐年减弱的趋势。对于有过结核感染史的人，该试验结果提示曾经的感染经历，但一般不代表现症活动结核。
三、现症活动性结核
如果结核菌素试验阳性反应直径≥20毫米，或局部有水泡、坏死等，提示可能存在现症活动性结核。此时需要进一步结合胸部影像学等检查来明确肺部等部位是否有结核病灶，对于各个年龄段出现这种强阳性结果的人群都要高度警惕现症结核的可能，尤其是免疫力低下人群更应重视。
四、特殊人群情况
儿童由于免疫系统尚未完全发育，结核菌素试验阳性需要更谨慎评估。如果儿童结核菌素试验阳性，要考虑结核感染的可能，尤其要注意是否有结核接触史等情况。老年人结核菌素试验阳性也需综合评估，因为老年人免疫力相对较低，阳性结果更要排查是否为活动性结核，同时要关注老年人是否有基础疾病等对结核判断的影响。