女人得多囊卵巢综合征（PCOS）的原因目前还不完全明确，可能与遗传因素有关，据研究显示，约60%~70%的PCOS患者有家族聚集性。另外，环境因素也起到重要作用，比如长期高热量饮食、缺乏运动导致的肥胖，大约50%的PCOS患者存在肥胖问题，肥胖会影响内分泌，使胰岛素抵抗增加，进而诱发PCOS。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有PCOS，那么女性患PCOS的风险会增加。比如母亲患有PCOS，其女儿发生PCOS的几率比正常家庭的女性高出2~3倍。这是因为遗传基因可能影响了内分泌系统的正常调控，使得内分泌出现紊乱的概率增大。基因层面影响： 一些特定的基因变异与PCOS的发生相关。例如胰岛素受体基因、性激素结合球蛋白基因等的变异，会干扰体内激素的正常代谢和调节，从而增加患上PCOS的可能性。
内分泌失调方面
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节异常： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）以及垂体分泌的促性腺激素失衡，会导致卵巢产生过多雄激素。正常情况下，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴处于精细的调节状态，但当这个调节机制出现紊乱时，就会打破平衡，使得卵巢功能异常，雄激素水平升高，进而引发PCOS。胰岛素抵抗因素： 很多PCOS患者存在胰岛素抵抗现象。胰岛素抵抗会使身体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多胰岛素，形成高胰岛素血症。高胰岛素血症又会刺激卵巢分泌更多雄激素，同时还会抑制肝脏性激素结合球蛋白的合成，进一步加重雄激素过多的状态，促进PCOS的发生发展。
生活方式相关
饮食不规律： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会导致体重增加，而肥胖是PCOS的重要危险因素之一。比如长期大量摄入油炸食品、甜品等，会使体内脂肪堆积，影响内分泌系统的正常功能，增加患上PCOS的风险。缺乏运动： 缺乏体育锻炼会使身体代谢减慢，脂肪更容易堆积，同样会影响内分泌平衡。研究发现，每周运动时间少于150分钟的女性，患PCOS的几率比运动时间充足的女性要高。缺乏运动还可能导致胰岛素抵抗加重，从而诱发PCOS。