后背中间骨头疼痛可能由多种原因引起。比如，久坐久站或不良姿势可能导致背部肌肉劳损，这种情况较为常见，约有30% - 50%的人会因长期保持不良姿势出现后背中间骨头周围肌肉的疼痛。
肌肉骨骼方面的原因
姿势不良导致：长期弯腰、驼背或者伏案工作等不良姿势，会使后背中间的肌肉处于紧张状态，时间久了就容易引发疼痛。比如每天伏案工作超过6小时且姿势不正确的人群，后背中间骨头周围肌肉疼痛的概率会明显增加。外伤引起：背部受到撞击、摔倒等外伤时，可能会造成后背中间骨头周围的肌肉、韧带损伤，甚至可能导致骨头骨折，从而引起疼痛。如果是轻微的肌肉拉伤，一般休息几天可能会有所缓解，但如果是骨折则需要及时就医处理。
脊柱病变导致
颈椎病累及：部分颈椎病患者，病变可能会波及到后背中间的区域，引起疼痛。因为颈椎的神经分布可能会影响到后背的感觉。例如，有颈椎病病史的人，当颈椎病情发作时，可能会伴随后背中间骨头附近的疼痛。腰椎间盘突出影响：严重的腰椎间盘突出可能会影响到脊柱的整体力学结构，也可能导致后背中间骨头周围出现牵涉痛。一般腰椎间盘突出患者中约有10% - 15%会出现后背中间骨头相关的疼痛症状。
内脏疾病放射痛导致
心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死，可能会表现为后背中间骨头附近的放射痛。不过这种情况相对较少见，但一旦出现需要高度重视。例如，有冠心病病史的人，如果出现后背中间骨头附近的疼痛，同时伴有胸闷、胸痛等症状，要警惕心肌梗死的可能。胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，也可能会引起后背中间骨头附近的放射性疼痛。一般胆囊疾病患者中约有5% - 10%会出现这种放射痛的情况。