房事射精时有点痛可能由多种原因引起。比如，尿道炎就可能导致这种情况，尿道炎患者尿道黏膜充血、水肿，在射精时会受到刺激从而产生疼痛，这类情况在临床上较为常见。
炎症因素导致
前列腺炎：前列腺发生炎症时，前列腺组织处于充血状态，射精过程中前列腺收缩，就容易引发疼痛。一般来说，慢性前列腺炎患者可能会反复出现射精痛的情况。精囊炎：精囊发炎后，精囊壁充血、水肿，射精时精囊收缩也会引起疼痛，精囊炎常与前列腺炎同时存在。
性生活相关因素
性生活过于剧烈：如果性生活中动作过于粗暴、剧烈，会导致生殖器官及周围组织受损，从而在射精时出现疼痛。比如频繁的性生活或者性生活时用力不当都可能出现这种情况。性生活频率过低：长时间没有性生活，精囊过度充盈，射精时也可能引起疼痛。
其他因素
结石问题：尿道结石或者射精管结石，在射精时结石移动可能会刺激周围组织，导致射精痛。比如尿道结石患者，结石堵塞尿道，射精时压力变化就可能引发疼痛。心理因素：长期精神紧张、焦虑等心理状态，也可能影响射精时的感觉，导致出现射精痛的主观感受。比如一些工作压力大、精神长期处于紧张状态的人群，可能会出现这种情况。