一、感染因素
1.病毒感染:如疱疹病毒,可引发疱疹性咽峡炎,导致喉咙出现溃疡。疱疹破溃后形成浅溃疡,周围黏膜呈现鲜红色,多发生于儿童,尤其在夏秋季流行。病毒感染主要通过呼吸道飞沫、密切接触传播,免疫力低下的人群易感染。
2.细菌感染:A群乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等细菌感染,可引起咽喉部炎症,炎症持续发展可能出现溃疡。此类感染常见于卫生习惯不佳、生活环境拥挤且通风不良的人群,儿童及青少年相对更为易感。
3.真菌感染:白色念珠菌等真菌感染咽喉部,可能导致黏膜损伤,进而形成溃疡。长期使用抗生素、糖皮质激素,或患有糖尿病等基础疾病导致免疫力低下的人群,容易发生真菌感染。
二、自身免疫因素
1.复发性阿弗他溃疡:与自身免疫密切相关,是一种常见的口腔黏膜疾病,也可发生在喉咙部位。其发病机制可能涉及细胞免疫异常、体液免疫紊乱等。遗传因素在其中也起到一定作用,若家族中有复发性阿弗他溃疡患者,个体发病风险可能增加。生活压力大、精神紧张、睡眠不足等因素,可诱发该病,导致喉咙出现圆形或椭圆形的溃疡,具有周期性、复发性及自限性的特点。
2.白塞病:是一种全身性免疫系统疾病,除了会出现口腔、生殖器溃疡外,也可能累及咽喉部。免疫系统紊乱导致血管炎症,引起局部组织损伤,形成溃疡。该病好发于青壮年,女性发病率略高于男性。
三、营养缺乏
1.维生素缺乏:缺乏维生素B1、B2、B6、B12及叶酸等,可能影响口腔和咽喉黏膜的正常代谢与修复,增加溃疡发生风险。饮食不均衡,长期素食且不注意维生素补充,或患有胃肠道疾病影响维生素吸收的人群,易出现维生素缺乏。
2.微量元素缺乏:铁、锌等微量元素对维持黏膜上皮细胞的完整性具有重要作用。当体内微量元素缺乏时,黏膜防御功能下降,容易引发溃疡。儿童生长发育迅速,对微量元素需求较大,若饮食结构不合理,更易出现微量元素缺乏。
四、创伤因素
1.物理创伤:进食过快、过热食物,或食用尖锐食物(如鱼刺、骨头等)划伤咽喉黏膜,可导致局部破损,进而形成溃疡。此类情况常见于进食时注意力不集中、边吃边玩的儿童,以及进食习惯不良的人群。
2.化学创伤:误服强酸、强碱等腐蚀性化学物质,或长期接触刺激性气体、粉尘等,可损伤咽喉黏膜,引起溃疡。从事化工行业、长期暴露于污染环境中的人群,发生化学创伤的风险相对较高。
五、其他因素
1.消化系统疾病:如胃食管反流病,胃酸及胃内容物反流至咽喉部,刺激损伤黏膜,可能导致溃疡形成。肥胖人群、长期吸烟饮酒者,以及经常暴饮暴食、睡前进食的人群,易患胃食管反流病,增加喉咙溃疡的发病风险。
2.恶性肿瘤:如咽喉部的鳞状细胞癌等恶性肿瘤,早期可能表现为溃疡型病变。肿瘤细胞异常增殖,侵犯周围组织,导致组织坏死、溃疡。长期吸烟、酗酒,有头颈部肿瘤家族史,以及人乳头瘤病毒(HPV)感染的人群,患咽喉部恶性肿瘤的风险较高。
药物治疗方面,可使用西地碘含片、冰硼散等药物。
特殊人群提示:
1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,更易因感染引发喉咙溃疡。家长应注意儿童的个人卫生,勤洗手,避免前往人员密集场所。一旦发现儿童喉咙有溃疡,需及时就医,避免自行用药。因儿童用药剂量与成人不同,且部分药物可能对儿童生长发育有影响。
2.孕妇:孕妇身体处于特殊生理状态,发生喉咙溃疡时,应避免随意用药。可先尝试通过调整饮食,如多吃新鲜蔬菜水果、保持口腔清洁等方式缓解症状。若症状严重,务必在医生指导下选择对胎儿影响小的药物进行治疗,因为不当用药可能影响胎儿正常发育。
3.老年人:老年人多伴有多种基础疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病可能影响身体的免疫功能和组织修复能力。若出现喉咙溃疡,应积极治疗基础疾病,同时注意口腔卫生。由于老年人肝肾功能可能有所下降,用药时需关注药物不良反应,避免使用对肝肾功能损害较大的药物。