刷牙时牙龈出血，通常可能是由牙龈炎、牙周炎等原因引起，患者一般需要前往医院，在医生指导下进行治疗。具体如下：
一、牙龈炎
1.原因：通常牙龈炎可能是由于刷牙不干净、不刷牙等情况导致。
2.症状：常伴有牙龈疼痛、牙龈红肿等表现，进而出现刷牙时牙齿出血的状况。
3.治疗方式：一般可通过超声波洁牙、喷砂洁牙等进行治疗，也可使用医用漱口水调节口腔菌群来治疗牙龈炎症，但需注意医用漱口水应在医生指导下使用。
二、牙周炎
1.原因：通常牙周炎可能因遗传、口腔卫生差等因素引起。
2.症状：患者可能会出现牙龈萎缩、牙龈出血等现象，从而导致刷牙时牙龈出血。
3.治疗方式：一般可通过龈下刮治进行治疗，患者还可在医生指导下应用消炎药物，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，应在医生指导下使用，并做好定时复查。
日常生活中要做好口腔护理，注意口腔卫生，坚持早晚刷牙，使用牙线。刷牙时牙龈出血还有其他原因，应及时就医进行治疗。
总之，当出现刷牙时牙龈出血的情况，应明确具体原因，并采取相应的治疗措施，同时要注重日常口腔护理。