刷牙时牙龈出血可能由多种原因引起，首先要找到出血原因并针对性处理。如果是牙龈炎导致的牙龈出血，首先要注意口腔清洁，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间保证3分钟左右。
牙龈出血的常见原因
口腔局部因素： 最常见的是牙龈炎，主要是因为牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈，导致牙龈红肿易出血。比如有调查显示，超过80%的成年人都有不同程度的牙龈炎，而牙菌斑在口腔内不断堆积，如果不及时清除，就会引发牙龈问题。另外，刷牙方法不正确，比如用力过猛，也会损伤牙龈引起出血。还有像不良修复体、食物嵌塞等也可能导致牙龈出血。全身因素： 一些全身性疾病也会导致牙龈出血，比如血液系统疾病，像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就容易牙龈出血；还有白血病，会影响骨髓的正常造血功能，进而导致牙龈出血等症状。此外，内分泌紊乱，比如妊娠期女性，由于体内激素水平变化，也容易出现牙龈出血，有数据表明，约60% - 70%的孕妇会出现妊娠期牙龈炎，表现为牙龈出血。
如何处理牙龈出血
口腔局部处理： 如果是牙菌斑、牙结石引起的牙龈出血，需要进行洗牙，通过超声波洗牙等方式清除牙菌斑和牙结石，一般洗牙的间隔时间建议半年到一年一次，如果口腔卫生情况较差，可能需要更频繁洗牙。如果是刷牙方法不对导致的出血，要纠正刷牙方式，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈 - 牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，顺序刷牙。针对全身因素处理： 如果怀疑是全身因素导致的牙龈出血，比如怀疑血液系统疾病，需要及时就医进行血常规、凝血功能等相关检查。如果是妊娠期牙龈出血，要注意保持口腔清洁，在妊娠前三个月和后三个月尽量避免洗牙等有创操作，可在医生指导下进行简单的口腔护理。
日常预防牙龈出血的方法
保持口腔清洁： 除了每天早晚正确刷牙外，还可以使用牙线、漱口水等辅助清洁口腔。每天至少使用一次牙线，清除牙缝中的食物残渣和牙菌斑。选择适合自己的漱口水，比如含有氯己定的漱口水，可以抑制牙菌斑的生长，但要注意不要长期使用药物性漱口水，一般使用保健型漱口水即可。定期口腔检查： 建议每年至少进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并处理。口腔医生可以通过专业的检查，早期发现牙龈炎、龋齿等问题，避免发展到严重阶段导致牙龈出血等更严重的情况。调整饮食： 多吃富含维生素C的食物，比如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈的健康，增强牙龈的抵抗力。同时，要减少辛辣、刺激性食物的摄入，这些食物可能会刺激牙龈，加重牙龈出血的症状。