晚上睡觉阴茎总是硬起来，这通常是生理现象，但若是硬起时间过长或持续不软则可能是病态。可能与前列腺炎、龟头过度敏感等因素有关。其具体情况如下：
一、生理因素：年轻男性因性功能较强盛，晚上睡觉时阴茎可能经常硬起，一般射精后会变软，若射精后仍不软则为病态。
1.正常的生理反应：处于青壮年时期的男性，身体机能较好，雄性激素分泌较为旺盛，在夜间睡眠时可能会出现阴茎自发勃起的情况，这是正常的生理现象，无需过度担心。
2.射精后的异常表现：正常情况下射精后阴茎会逐渐疲软，如果射精后阴茎持续勃起不软，这就需要引起重视，可能存在异常情况。
二、病理因素：前列腺炎、前列腺增生、生殖器敏感等都可能导致阴茎总是硬起来。
1.前列腺炎：前列腺的炎症可能会刺激相关神经，引起阴茎异常勃起。
2.前列腺增生：可影响局部血液循环等，可能引发这种现象。
3.生殖器敏感：龟头等部位过度敏感，可能导致阴茎易勃起且持续时间较长。
三、其他原因：晚上睡觉阴茎总是硬起来也可能是憋尿所致，一般排尿后会恢复正常，这种情况在几岁的儿童中较为常见。
总之，如果晚上睡觉阴茎总是硬起来且不知原因，同时伴有阴茎疼痛等异常症状，应积极就医检查，以明确具体原因并采取相应的治疗措施。