十二指肠溃疡的典型症状是上腹部疼痛，疼痛具有一定的规律性，多在空腹时发作，比如餐后2-4小时左右，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛等。一般来说，疼痛可能会持续几分钟到几小时不等。
疼痛特点表现
节律性疼痛： 典型的十二指肠溃疡疼痛常表现为空腹痛，即进食后疼痛缓解，空腹时又会疼痛。比如早餐后2-4小时开始出现上腹部疼痛，如果不吃东西，疼痛会持续，而进食或服用抑酸药物后疼痛可缓解。疼痛部位： 疼痛部位多在上腹部偏右的位置，有的患者可能感觉疼痛位于剑突下偏右处。
其他常见症状表现
反酸、烧心： 由于胃酸分泌过多，患者常常会出现反酸现象，感觉有酸性液体从胃内涌到口腔，同时伴有烧心感，即胸骨后有灼热样的不适感觉。消化不良： 患者可能会出现消化不良的症状，表现为上腹部饱胀、嗳气、恶心等。比如进食少量食物就感觉上腹部胀满不适，打嗝频繁等。
伴随症状表现
出血表现： 少数患者可能会出现出血的情况，表现为黑便，这是因为溃疡侵蚀血管导致少量出血，血液经过肠道消化后排出黑色的大便；严重时可能会出现呕血，呕吐物中带有鲜血或咖啡样物质。穿孔表现： 如果十二指肠溃疡发生穿孔，会出现突然的剧烈腹痛，疼痛迅速蔓延至全腹部，患者面色苍白、出冷汗，腹部压痛、反跳痛明显等急腹症表现。