扩张性心肌病是一种原因不明的心肌疾病,主要特征是左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍。目前临床上治疗药物有很多,比如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物,像卡托普利等,能改善心室重构。
疾病的主要症状表现
呼吸困难: 早期可能在活动后出现呼吸困难,随着病情进展,休息时也会有呼吸困难,严重时会呈端坐呼吸,这是因为心脏泵血功能下降,肺淤血所致。乏力: 由于心脏输出量减少,全身组织灌注不足,患者会感觉浑身没力气,活动耐力明显下降。
日常护理要点
休息与活动: 患者要保证充足的休息,避免过度劳累。一般来说,休息时采取半卧位或坐位,以减轻呼吸困难。病情稳定时可适当进行轻度活动,如慢走等,但要避免剧烈运动,运动时间每次不宜超过15 - 20分钟。饮食注意: 要限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在3克以下,避免食用过咸的食物,如咸菜、咸鱼等。同时要保证营养均衡,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、瘦肉、鱼类等。
病情监测重点
体重监测: 每天在同一时间、同一条件下测量体重,若短期内体重迅速增加,如1 - 2天内增加1 - 2公斤,可能提示液体潴留,需及时就医。症状观察: 密切观察呼吸困难、乏力等症状是否加重,若呼吸困难程度加重、发作频率增加,或者乏力明显影响日常生活,都要及时告知医生。
治疗药物的作用机制
β受体阻滞剂: 像美托洛尔等药物,可抑制交感神经激活,减慢心率,降低心肌耗氧量,长期使用能改善心肌重构,提高患者的生存率。醛固酮受体拮抗剂: 螺内酯等药物能抑制醛固酮系统,减轻心脏的水钠潴留和心肌纤维化,对改善扩张性心肌病患者的预后有一定帮助。
