下肢深静脉血栓的症状表现因病情轻重有所不同。一般来说，轻度的下肢深静脉血栓可能没有特别明显的症状，或者仅表现为下肢轻度的肿胀、疼痛，这种肿胀可能在活动后加重，休息后稍有缓解。而较为严重的下肢深静脉血栓，会出现下肢明显的肿胀，皮肤温度升高，颜色可能会有改变，比如呈现暗红色或者青紫色，同时疼痛会比较剧烈，行走困难。
肿胀表现：
局部肿胀： 下肢深静脉血栓形成后，血液回流受阻，会导致血栓部位及周围组织出现肿胀。通常是单侧下肢肿胀较为常见，比如左腿或者右腿突然出现肿胀，肿胀程度可能从轻度的轻微增粗到重度的明显肿大。一般肿胀会从脚踝开始向上蔓延，严重时整个下肢都可能肿胀明显。对称性差异： 双侧下肢对比时，患病一侧的下肢肿胀程度往往比另一侧更明显。可以通过测量双侧下肢同一部位的周径来判断，比如测量小腿最粗处的周径，如果两侧差值超过1厘米，就要高度怀疑下肢深静脉血栓的可能。
疼痛表现：
胀痛： 患者会感觉下肢有胀痛感，这种疼痛在活动时会加重，比如行走时，由于肌肉活动会影响血液回流，从而使疼痛加剧。疼痛的部位主要集中在小腿或者大腿部位，有时候疼痛会向腹股沟方向放射。压痛明显： 用手按压下肢时，在血栓所在的静脉部位会有明显的压痛。比如按压小腿的深静脉区域，患者会感到剧烈的疼痛，这是因为血栓刺激周围的组织引起的炎症反应导致的压痛。
皮肤改变：
颜色改变： 当下肢深静脉血栓影响血液循环严重时，皮肤颜色会发生变化。可能会出现皮肤发红，这是因为局部淤血导致的；严重时皮肤会呈现青紫色，这是由于缺血缺氧进一步加重引起的。而且皮肤温度也会升高，触摸患病下肢时会感觉比正常下肢温度高。纹理变化： 肿胀明显时，皮肤的纹理会变浅或者消失，因为皮下组织积液增多，皮肤被撑开，纹理就不那么清晰了。如果病情继续发展，还可能出现皮肤发亮等表现。
其他表现：
浅静脉扩张： 为了代偿深静脉回流受阻的情况，浅静脉会出现扩张的现象。可以看到下肢表面有一些迂曲扩张的静脉，就像蚯蚓一样，这是身体的一种代偿机制，试图通过浅静脉来帮助回流血液。发热： 部分患者可能会出现低热的情况，这是因为血栓引起了身体的炎症反应，身体会释放一些炎性介质，导致体温轻度升高，一般体温在37.5℃ - 38℃左右。