确定是否为灰指甲可从以下两方面着手：
一、肉眼观察：通常正常指甲质地坚硬且呈透明状。若指甲出现浑浊，其原因可能多样。同时还需查看指甲质地是否松脆，若质地松脆且颜色改变不均匀，尤其是类似毛刷状或毛刺状向近端生长，这种情况更符合甲癣的表现。
二、医院检查：最终确诊还是应前往医院。医院有两种检测方法，其一为刮取指甲的一些皮屑，在显微镜下观察其中有无菌丝，若有菌丝则表明是甲癣。然而，真菌镜检直接通过显微镜观察，有时会存在一定的假阴性或漏检率，此时还可对指甲碎屑进行培养，培养一段时间后查看是否有真菌生长出来。一般进行培养后再检测，判断阳性或阴性需三周时间。
总结：通过肉眼观察指甲的状态以及到医院进行相关检查，可以对是否患灰指甲做出较为准确的判断。