跑步时膝盖疼，其原因可能与跑步方式不对、慢性损伤、急性损伤等相关。
一、跑步方式不对：
在跑步前若未进行充分热身，会使得局部软组织、肌腱的功能难以维持正常运动状态。特别是当跑步量较大以及跑步姿势不正确时，就容易导致膝盖出现疼痛。比如跑步时步伐过大或过小、脚步落地方式不当等，都可能给膝盖带来不良影响。
二、慢性损伤：
膝关节若是长期处于负重状态或关节活动过度，很可能致使局部关节软骨出现慢性损伤，这样在跑步时便会引发疼痛症状。例如长期进行重体力劳动或频繁进行某些特定的运动，都可能逐渐对膝关节造成慢性损害。
三、急性损伤：
跑步时如果造成关节过度扭曲或伸展，或是受到外力碰撞膝关节，容易导致局部关节肌肉或韧带等受到损伤，甚至可能引起关节错位或骨折，进而常常引发膝盖疼痛以及肿胀等情况。比如在跑步过程中突然滑倒或摔倒，或者与他人发生碰撞等意外情况。
总之，跑步时膝盖疼可能是多种因素导致的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果膝盖疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。