什么是红斑狼疮病

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等类型。其中皮肤型红斑狼疮约占红斑狼疮患者的1/3左右。

皮肤型红斑狼疮的表现

局限型皮肤红斑狼疮:主要表现为皮肤出现红斑,好发于头面部,像典型的蝶形红斑相对少见,更多见的是盘状红斑,红斑边界清楚,中央可能有萎缩、凹陷,表面有粘着性鳞屑,去除鳞屑可见其下有角质栓,累及头皮时可引起永久性脱发。播散型皮肤红斑狼疮:皮疹分布更广,可累及躯干、四肢等部位,红斑数量较多,症状相对局限型可能更泛发,但一般不侵犯内脏器官。

系统性红斑狼疮的多系统表现

皮肤黏膜表现:除了有红斑等皮肤表现外,还可能出现口腔溃疡,反复发作,比较顽固。另外,还可能有雷诺现象,表现为遇冷或情绪激动时手指或脚趾变白、变紫、变红,这是因为血管痉挛导致的。肾脏受累:约50% - 70%的系统性红斑狼疮患者会出现肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿、水肿等,严重的可发展为肾功能不全。血液系统表现:常见贫血,可表现为面色苍白、乏力等;也可能出现白细胞减少,容易感染;还可能有血小板减少,导致皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

红斑狼疮的发病机制

红斑狼疮的发病机制尚不完全明确,但与遗传、环境、雌激素等多种因素有关。遗传方面,有一定的遗传易感性,若家族中有红斑狼疮患者,其他家庭成员患病风险会增加。环境因素中,紫外线照射是重要的诱发因素之一,约40%的患者暴露于紫外线后病情会加重。雌激素也可能参与发病,女性患者明显多于男性,尤其是育龄期女性。