一到晚上皮肤就瘙痒一抓就起疙瘩可能是由以下原因导致：
一、疥疮：这是一种由疥螨寄生在皮肤而引起的传染性皮肤病，可通过直接或间接接触患者皮肤感染。其会使皮肤出现丘疹并伴有瘙痒，炎症刺激下就会引发所述症状。对此，患者应在医生指导下使用硫磺软膏、水杨酸软膏、丙酸氯倍他索乳膏等药物进行缓解，同时要注意环境卫生。
1.疥疮的引发原因：疥螨寄生。
2.症状表现：丘疹伴瘙痒。
3.应对措施：使用特定药物并注意环境卫生。
二、荨麻疹：若晚餐食用了蛋类、虾蟹类等易过敏食物，或者因冷空气过敏，都可能诱发荨麻疹，多数情况下伴有瘙痒，用手抓后可刺激皮肤出现明显疙瘩。患者可在医生指导下服用盐酸左西替利嗪、氯雷他定片等药物进行缓解。
1.荨麻疹的诱发因素：食物过敏或冷空气过敏。
2.症状表现：瘙痒及抓后起疙瘩。
3.应对措施：服用相关药物。
三、毛囊炎：若不注意个人卫生，未定期洗澡导致细菌滋生而诱发毛囊炎，在严重刺激下会引起皮肤瘙痒，造成这些不适症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物进行消炎治疗。
1.毛囊炎的引发原因：个人卫生不佳导致细菌滋生。
2.症状表现：皮肤瘙痒。
3.应对措施：使用消炎药物。
除以上常见原因外，还有可能是接触性皮炎等。患者平时应注意个人卫生，勤换洗衣物，这样有助于症状的缓解。
总结：文章主要阐述了晚上皮肤瘙痒抓后起疙瘩的可能原因，包括疥疮、荨麻疹、毛囊炎等，分别对它们的引发因素、具体症状和应对措施进行了详细说明，同时也提到注意个人卫生对缓解症状的重要性。