怀孕四个月肚子左侧疼痛可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起肚子左侧疼痛。这种疼痛通常是轻微的，并且是间歇性的。
2.左侧卧位：如果在睡觉时长期保持左侧卧位，可能会导致子宫左旋，压迫左侧的腹部血管和神经，引起肚子左侧疼痛。可以尝试更换睡眠姿势，如右侧卧位或仰卧位，以缓解疼痛。
3.消化系统问题：如胃炎、胃溃疡、肠痉挛等，也可能导致肚子左侧疼痛。这些问题通常与饮食有关，如吃了辛辣、油腻、刺激性食物等。
4.其他原因：如先兆流产、宫外孕、子宫肌瘤等，也可能导致肚子左侧疼痛。如果疼痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有阴道流血等症状，应及时就医。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，如果肚子左侧疼痛持续或加重，或伴有其他不适症状，如阴道流血、头晕、恶心等，应及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并给予相应的治疗。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，注意饮食卫生，避免食用不洁食物和刺激性食物。