孕妇怀孕四个月左侧肚子疼可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起左侧肚子疼。这种疼痛通常是轻微的，并且是间歇性的。孕妇可以通过休息、改变体位等方式缓解疼痛。
2.左侧附件炎：左侧附件炎也可能导致肚子疼。附件炎是指卵巢和输卵管的炎症，可能由细菌感染、病毒感染或其他因素引起。除了肚子疼，还可能伴有白带异常、发热等症状。如果怀疑有附件炎，应及时就医，进行相关检查和治疗。
3.左侧肠痉挛：肠痉挛是指肠壁平滑肌阵发性强烈收缩而引起的腹痛，是一种常见的消化系统疾病。孕妇左侧肠痉挛可能与饮食不当、腹部受凉等因素有关。疼痛通常是阵发性的，发作时可以通过热敷、按摩等方式缓解。
4.其他原因：孕妇左侧肚子疼还可能与其他因素有关，如肾结石、胰腺炎、胎盘早剥等。这些情况相对较为少见，但也需要引起重视，及时就医，进行相关检查和治疗。
如果孕妇怀孕四个月左侧肚子疼持续不缓解或伴有其他症状，如阴道流血、发热、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查和治疗，以确保自身和胎儿的健康。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态，注意饮食卫生，避免食用不洁食物和刺激性食物。