怀孕四个月左侧肚子痛，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起左侧肚子痛。这种疼痛通常是轻微的，而且是间歇性的，不需要特殊处理。
2.子宫收缩：如果左侧肚子痛同时伴有子宫收缩，可能是先兆流产的迹象。需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，如果疼痛加剧或伴有阴道流血，应及时就医。
3.肠道问题：左侧肚子痛也可能是肠道问题引起的，如肠痉挛、肠梗阻等。此外，还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。
4.其他原因：左侧肚子痛还可能与其他疾病有关，如左侧附件炎、左侧输尿管结石等。
如果怀孕四个月左侧肚子痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，合理饮食，定期产检。