小腿发凉、发麻的原因众多，常见的有生理性因素如过度劳累、寒冷刺激等，也有病理性因素如腰椎间盘突出症、下肢静脉曲张等，需依据不同情况予以对症处置。
一、生理性因素：
1.过度劳累：机体活动量过大时，腿部易出现无菌性炎症，炎症刺激可引发小腿发凉、发麻症状。此类情况多数无需特殊医治，一般经过休息或局部热敷，症状会逐步消退。
2.寒冷刺激：寒冷刺激会对身体血液循环造成影响，致使末梢血液循环不畅，从而出现小腿发凉、发麻现象，此时应及时脱离寒冷环境，并适当进行局部按摩、热敷以改善症状。
二、病理性因素：
1.腰椎间盘突出症：和长期损伤、劳累、遗传等有关。腰椎间盘突出症患者出现小腿发凉、发麻，主要是因为突出物压迫坐骨神经，导致神经受损而引起感觉异常。治疗上可使用如甲钴胺片等营养神经的药物，还可进行局部热敷、理疗、按摩，也可实施腰椎牵引治疗。
2.下肢静脉曲张：因静脉管壁纤维变性导致静脉回流受阻，进而使下肢供血不足，引起小腿发凉、发麻。下肢静脉曲张患者在休息时应将下肢抬高，还可穿高弹力袜子，多活动下肢，严重时可采取大隐静脉高位结扎、剥脱术等手术方式治疗。
总之，当出现小腿发凉、发麻时，要明确具体原因，然后采取针对性的措施。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医。