肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。其常见症状有局部疼痛，通常在发病初期就较为明显，尤其是在坐立、行走或排便时疼痛会加重，有的患者疼痛程度较为剧烈，可影响正常的生活和行动。
局部红肿表现
红肿发热： 肛周部位会出现红肿的情况，一般在发病1-2天内就能观察到，红肿区域皮肤温度比周围正常皮肤要高，用手触摸能明显感觉到发热。比如脓肿较表浅时，肛周皮肤可见明显的红肿隆起，范围可能从几厘米到十几厘米不等。肿块形成： 随着病情发展，会逐渐形成肿块。如果是低位的肛周脓肿，肿块相对较局限，在肛门周围可摸到质地较硬、有压痛的肿块；高位的肛周脓肿，体表可能红肿不明显，但肛内会有坠胀感，且能摸到深部的肿块。
全身症状表现
发热情况： 部分患者会出现发热症状，体温可在38℃~39℃左右，有的患者体温甚至会更高。一般是因为感染扩散，身体免疫系统被激活，从而引发发热。如果脓肿持续不消退，发热可能会反复出现。例如，有的患者发病后1-2天开始发热，体温波动在38.5℃左右，持续数天。全身不适： 还可能伴有全身不适，像乏力、食欲减退等表现。这是因为感染引起身体的应激反应，消耗了身体的能量，导致患者感觉浑身没力气，不想吃东西。
其他伴随症状
排便异常： 患者可能会出现排便疼痛的情况，因为肛周脓肿靠近肛门，排便时粪便刺激脓肿部位，会加重疼痛，所以有的患者会害怕排便，进而可能导致便秘。还有的患者会出现里急后重感，即总有想排便的感觉，但又排不净。比如有的患者每天想排便多次，但每次排便量很少，且便后仍有坠胀感。流脓情况： 当脓肿自行破溃或切开引流后，会有脓液流出。初期流出的脓液较多，呈黄色脓性，随着病情好转，脓液量会逐渐减少。如果脓肿引流不畅，可能会反复流脓，迁延不愈。