上下牙床疼可能由多种原因引起。比如牙周炎就可能导致上下牙床疼，据统计，成年人中约70%~80%患有不同程度的牙周炎。
牙周炎导致的牙床疼
局部刺激因素： 牙菌斑、牙结石是引发牙周炎的重要因素。牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，它们长期刺激牙床，会引起牙龈发炎、红肿、疼痛。全身因素影响： 某些全身疾病也会影响牙周组织，比如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，更容易发生牙周感染，出现上下牙床疼的情况，且病情往往较难控制。
智齿冠周炎引发的牙床疼
智齿萌出异常： 智齿是口腔中最后萌出的牙齿，部分智齿萌出位置不足，被牙龈部分覆盖，形成盲袋。食物残渣容易嵌塞在盲袋内，滋生细菌，引发智齿冠周炎，导致牙床局部红肿、疼痛，严重时可波及周围组织。细菌感染作祟： 常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等，这些细菌在盲袋内大量繁殖，引发炎症反应，使牙床出现疼痛症状，疼痛可能会放射到面部其他部位。
龋齿波及牙床导致的疼
龋齿发展加重： 当龋齿没有及时治疗，病变继续发展，累及牙髓后，如果炎症扩散，可能会波及牙床组织。例如，深龋靠近牙髓，细菌感染可能通过牙本质小管影响牙髓，进而引起牙床周围组织的炎症，出现牙床疼的现象。细菌感染扩散： 龋齿内的细菌及其代谢产物可以通过牙髓腔扩散到根尖周组织，再波及牙床，导致牙床红肿、疼痛，此时可能还伴有牙齿咬合痛等症状。