吃红心火龙果后大便是红色，可能是生理性因素导致，也可能是上消化道大量出血、痔疮等引起。具体情况如下：
一、生理性因素：大量进食红心火龙果后，因其果肉含有大量甜菜红素，这是一种水溶性生物碱类色素。一部分甜菜红素被小肠吸收进入血液，经尿液排出形成红色尿液；另一部分色素及膳食纤维不被吸收进入大肠形成红色粪便，这属于正常生理现象，无需治疗。
二、上消化道大量出血：
1.可见于胃溃疡或十二指肠溃疡的大量出血。患者会有上腹部疼痛不适，少量出血可见黑便，大量出血可致血压下降、大便红色。
2.检查建议：便常规、胃镜、肠镜等。
3.治疗方法：若明确诊断，应禁食水，安静卧床，可在内镜下及时止血，如电凝、注射硬化剂、夹闭等。若内镜下止血无效，则考虑开腹手术治疗，如胃大部切除术、经颈静脉肝内门体分流术等。
三、痔疮：
1.病因可能与肛垫下移、肛周静脉曲张等有关。内痔常见症状为间歇性便后出鲜血，部分患者伴有排便困难，当内痔合并血栓、嵌顿、感染时会出现疼痛。外痔发生于肛门外部，如厕时有痛感，有时伴瘙痒及痔疮出血。
2.治疗建议：无症状者保守治疗，避免久坐，局部使用药物，如痔疮膏、痔疮栓等。保守治疗失败可选择手术治疗，如传统硬化剂注射、胶圈套扎等。
总之，吃红心火龙果后大便红色，要根据具体情况判断原因，必要时进行相关检查和治疗。