三岁小孩脸上有一块一块白斑，常见原因有以下几种情况。首先可能是白色糠疹，这是儿童比较常见的一种情况，多与皮肤干燥、缺乏维生素等有关，一般白斑边界不太清晰，表面可能有细小鳞屑。其次是白癜风，这是一种色素脱失性疾病，白斑边界清晰，形状不规则，而且白癜风有逐渐扩大的可能。另外，还可能是肠道寄生虫感染，比如蛔虫等寄生虫感染后也可能导致皮肤出现白斑表现。
白色糠疹的特点
发病原因：白色糠疹具体病因尚不明确，可能与风吹、日晒、皮肤干燥以及维生素缺乏等有关，比如孩子如果挑食，缺乏B族维生素等就容易出现。表现特点：白斑通常好发于面部，为圆形或椭圆形的淡白色斑，边界不太清楚，表面有少量细小鳞屑，一般没有明显的瘙痒等不适症状，孩子一般精神状态不受影响。
白癜风的相关情况
发病机制：白癜风是由于皮肤黑素细胞被破坏，导致皮肤出现白斑。表现特征：白斑边界非常清楚，形状不规则，有的可能会逐渐扩大，白斑处皮肤光滑，没有鳞屑等，而且白癜风的白斑颜色通常较白，与周围正常皮肤对比明显。
肠道寄生虫感染的关联
感染表现：如果孩子有肠道寄生虫感染，除了脸上出现白斑外，还可能伴有腹痛、消瘦、食欲不佳等表现，比如蛔虫感染时，孩子可能会说肚子痛，而且体型相对偏瘦。诊断方法：如果怀疑是肠道寄生虫感染导致的白斑，可以带孩子去医院检查大便常规，看是否有寄生虫卵等情况来辅助诊断。当发现三岁小孩脸上有一块一块白斑时，家长要注意观察白斑的变化情况，比如是否扩大、颜色是否有改变等。如果白斑长时间不消退或者有其他异常表现，应及时带孩子到医院皮肤科等相关科室就诊，明确原因后进行相应的处理。