新生儿大小眼可能由生理性原因和病理性原因导致。下面具体分析：
一、生理性原因：
如果新生儿在出生前于子宫内受到压迫，便可能引发大小眼，所以新生儿大小眼可能是其在子宫内受压迫所致。在此种情况下，新生儿大小眼的差距通常较小，且随着年龄增长，这种大小眼的差距有逐渐缩小的可能，一般无需对这种情况的新生儿大小眼进行治疗。
二、病理性原因：
上睑下垂是由于支持眼睑闭合的肌肉、筋膜、神经等功能出现损害或丧失引起的，常表现为一侧或双侧上眼睑低垂，所以新生儿大小眼可能是上睑下垂造成的。如果病情较为严重，可待新生儿长大后，通过提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等方式进行治疗。但手术之后，要尽量避免碰撞和揉压眼睛，以防损伤眼角膜。
总之，对于新生儿大小眼要明确原因，生理性的通常无需特殊处理，而病理性的要根据具体情况选择合适的治疗方法和时机。