大多数房颤患者心率和脉搏不一致，这是因为患者心室率快时可出现脉搏短绌现象。而部分患者在心室率慢时或者转复窦性心律后，心率和脉搏则是一致的。
房颤通常发生在有器质性心脏病的病人身上，具体如下：
一、多见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄等；
1.高血压性心脏病：长期高血压可能导致心脏结构和功能的改变，从而引发房颤。
2.冠心病：冠状动脉病变影响心脏供血，易诱发房颤。
3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄：这种病变会影响心脏的正常节律。
二、其次慢性肺源性心脏病、预激综合征、老龄等也可引起房颤。
1.慢性肺源性心脏病：肺部疾病导致心脏负担加重，可能引发房颤。
2.预激综合征：心脏传导系统异常可导致房颤发生。
3.老龄：随着年龄增长，心脏功能逐渐衰退，增加房颤发生风险。
房颤的症状轻重取决于心室率快慢。心室率不快时病人可能无症状，此时心率和脉搏一致，每一次心室收缩都能下传到外周动脉引起一次脉搏。但当心室率超过150次/分，听诊心率和脉搏不一致，心率明显快于脉搏，这主要是因为许多心室搏动过弱以致未能开启主动脉瓣，或因动脉血压波太小未能传导至外周动脉。此外，病人还可能出现心绞痛与充血性心力衰竭等情况。
房颤并发血栓栓塞的危险性很大，尤其是脑栓塞危害最为严重。栓子多来自于左心房，多在左心耳，这是由于心房失去收缩力、血流瘀滞导致的。所以，房颤治疗强调长期综合管理，在治疗原发疾病基础上，积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律以及控制心室率是房颤治疗的基本原则。
总之，房颤患者的心率和脉搏情况会因心室率快慢而有所不同，其发生与多种器质性心脏病相关，且存在较大血栓栓塞风险，治疗需要综合考虑多方面因素。