皮肤上长硬包的原因包括囊肿、病毒、癌以及其他疾病等。
一、囊肿：1.皮脂腺囊肿：这是由于人体分泌过于旺盛，导致皮脂腺囊状上皮逐渐增多，进而使排泄管阻塞。其囊肿通常呈圆形，小的如同豆子，大的可像小柑桔。位于皮内且向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密黏连。临床表现为灰白色凝乳状，有臭味，挤压时会有粉渣样物质溢出，同时可能伴有红肿、疼痛等症状。如果存在细菌感染，应按照医生的建议给予抗生素药物（如阿莫西林等）进行抗感染治疗。严重者还需要按照医嘱进行手术切开以去除肿物等治疗。
二、病毒：1.人乳头瘤病毒：因某些因素感染皮肤或黏膜，引起鳞状上皮增殖而导致多种症状出现，表面粗糙，多呈黄豆大小或更大，质地坚硬，摸起来硬硬的。需按照医嘱给予药物（如氟尿嘧啶、α-干扰素等）治疗。严重者应按照医嘱进行手术治疗、高频电刀治疗等。
三、癌：1.皮肤癌：这是皮肤最常见的恶性肿瘤，是发生于身体暴露部位的恶性肿瘤的统称。患者常有溃疡、丘疹、肿物等临床表现，还伴有瘙痒、疼痛等症状。应按照医嘱给予药物（如秋水仙胺、氟尿嘧啶等）治疗，同时还需按照医嘱进行手术切开治疗和放射治疗等。
四、其他疾病：疥疮、糖尿病、疱疹等，都可能导致皮肤上长硬包。
总之，皮肤上长硬包的原因多种多样，一旦发现应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施，避免病情进一步恶化。