胃出血通常由多种原因引起，其中消化性溃疡是常见诱因之一，约有1/3的胃出血是因消化性溃疡导致。
一、消化系统疾病相关原因
1. 消化性溃疡： 胃溃疡和十二指肠溃疡是主要 culprit。溃疡会侵蚀黏膜下血管，导致出血。比如十二指肠溃疡患者，可能因胃酸分泌过多，长期刺激溃疡部位，引发血管破裂出血。2. 食管胃底静脉曲张： 多由肝硬化引起，门静脉高压使食管胃底的静脉压力升高，血管变得脆弱易破裂出血。这种情况在肝硬化患者中较为常见，据统计，约有50% - 70%的肝硬化患者会出现食管胃底静脉曲张，其中部分会发生出血。3. 急性糜烂出血性胃炎： 常因服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林）、大量饮酒等引起。药物或酒精会损伤胃黏膜，导致胃黏膜糜烂、出血。比如长期服用阿司匹林缓解关节疼痛的患者，就容易出现急性糜烂出血性胃炎进而引发胃出血。
二、其他系统疾病相关原因
1. 血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致胃出血。例如血小板减少性紫癜患者，体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，胃内可能会自发出血。2. 应激性溃疡： 严重创伤、大手术、大面积烧伤等应激状态下，会引起胃黏膜急性病变导致出血。比如严重外伤后的患者，身体处于应激状态，胃黏膜会受到影响，容易发生应激性溃疡出血。
三、不良生活习惯相关原因
1. 长期大量饮酒： 酒精会直接刺激胃黏膜，造成胃黏膜损伤、糜烂，进而引发出血。长期每天大量饮酒的人，患胃出血的风险明显高于不饮酒或少量饮酒的人。2. 不合理用药： 除了非甾体类抗炎药，长期服用一些抗凝药物，如华法林等，也会增加胃出血的风险。因为这些药物会影响血液的凝固过程，容易导致胃内出血。