舌头下面长了很多个小肉芽，可能是正常的生理结构，也可能是某些疾病的表现，具体如下：
1.正常的生理结构：
舌下肉阜：位于舌头下面的舌下襞，是舌下腺的排泄管开口处，通常会有一些小的突起，这是正常的生理结构。
舌轮廓乳头：位于舌头的后部，呈人字排列，也是正常的结构，有时可能会看起来像小肉芽。
2.疾病：
口腔尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。除了舌头下面，口腔内其他部位、外生殖器也可能出现疣体。疣体通常呈菜花状、乳头状或鸡冠状，颜色可以是灰白色、粉红色或红色。患者可能会有疼痛、瘙痒或异物感。
口腔扁平苔藓：一种常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病，病因尚不清楚，可能与免疫、遗传、感染、精神等因素有关。口腔扁平苔藓可发生在口腔黏膜的任何部位，表现为白色或灰白色的条纹或斑块，也可能出现红斑、水疱、糜烂等。舌头下面的小肉芽可能是扁平苔藓的表现之一。
口腔黏膜白斑：一种常见的口腔黏膜疾病，病因尚不清楚，可能与吸烟、饮酒、念珠菌感染、微量元素缺乏等因素有关。口腔黏膜白斑主要表现为口腔黏膜上的白色斑块，不具有传染性，但是具有恶变倾向。舌头下面的小肉芽也可能是口腔黏膜白斑的表现之一。
其他：舌头下面长小肉芽还可能是其他疾病的表现，如舌乳头炎、舌淀粉样变、口腔黏膜下纤维化等。
如果发现舌头下面长了很多个小肉芽，建议及时就医，进行详细的口腔检查和相关的实验室检查，以明确诊断。如果是正常的生理结构，通常不需要治疗。如果是疾病引起的，需要根据具体情况进行相应的治疗。同时，建议保持良好的口腔卫生，避免吸烟、饮酒等不良习惯，以预防口腔疾病的发生。