一、症状表现差异
（一）肾阴虚常见症状
年龄与性别方面：各个年龄段均可出现，在中青年人群中较为常见，女性在更年期前后也易出现肾阴虚情况。男性肾阴虚可能表现为腰膝酸软且伴有疼痛，同时伴有头晕耳鸣，夜间容易出现盗汗现象，即睡眠中出汗，醒后汗止，还可能出现五心烦热，也就是手脚心、胸口感到发热，另外，男性肾阴虚还可能出现遗精、早泄等生殖系统相关症状；女性肾阴虚除了腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗、五心烦热外，还可能出现月经不调，如月经量少、月经周期紊乱等情况。
生活方式影响：长期熬夜、过度劳累、性生活不节制、长期处于高温环境工作等都可能加重肾阴虚症状。比如长期熬夜的人，夜间是身体修复的重要时段，熬夜会影响肾脏的正常功能，容易导致肾阴虚。
病史关联：有过频繁生病、大病初愈后调养不当等病史的人，也较易出现肾阴虚。例如患有慢性消耗性疾病后，身体元气受损，容易导致肾阴虚。
肾阴虚患者的典型症状为潮热盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数等。
（二）肾阳虚常见症状
年龄与性别方面：各个年龄段都可能发生，老年人相对更易出现肾阳虚情况，女性在产后也较易出现肾阳虚。男性肾阳虚主要表现为腰膝冷痛，这种疼痛是一种怕冷的冷痛，同时伴有精神萎靡，总是感觉疲倦，身体容易怕冷，尤其在冬季更为明显，还可能出现性欲减退、阳痿等生殖系统症状；女性肾阳虚除了腰膝冷痛、精神萎靡、怕冷外，还可能出现宫寒，表现为月经周期延后、月经量少且色淡，甚至可能出现不孕等情况。
生活方式影响：长期处于寒冷环境、过度劳累且休息不足、性生活过度等都可能引发肾阳虚。比如长期在寒冷户外工作的人，容易受到寒邪侵袭，损伤肾阳。
病史关联：有过受寒史、长期患慢性疾病（如慢性肾病等）病史的人，较易出现肾阳虚。例如患有慢性肾病的患者，肾脏功能受损，容易影响肾阳的功能。
肾阳虚患者典型症状为畏寒肢冷、腰膝冷痛、精神萎靡、舌淡苔白、脉沉迟等。
二、舌象与脉象区别
（一）舌象
肾阴虚：舌质红，舌苔少甚至无苔，舌体可能偏瘦。这是因为肾阴虚时，体内阴液不足，虚火上炎，导致舌质呈现红色，阴液亏虚不能滋养舌苔，所以舌苔少或无苔。
肾阳虚：舌质淡白，舌苔白腻。由于肾阳虚时，体内阳气不足，推动血液运行的力量减弱，舌质表现为淡白，而阳气不足，水湿代谢失常，容易出现舌苔白腻的情况。
（二）脉象
肾阴虚：脉象多为细数脉，即脉搏跳动频率较快，但是跳动力量较弱，感觉脉细且速率快。这是因为阴虚生内热，热扰心神，导致脉搏跳动加快，而阴液不足，脉道不充，所以脉细。
肾阳虚：脉象多为沉迟脉，脉搏跳动部位较深，且跳动缓慢。因为肾阳虚时，阳气不足，推动血液运行无力，所以脉搏沉迟。
三、综合判断建议
如果自己难以准确判断是肾阳虚还是肾阴虚，建议前往正规医院，由专业的中医医生进行综合判断。中医医生会通过详细询问病史、全面的症状问诊以及舌象、脉象的检查等，准确辨别是肾阳虚还是肾阴虚，从而进行合理的调理或治疗。特别需要注意的是，不要自行盲目根据一两个症状就判定是肾阳虚或肾阴虚，以免出现判断错误，延误病情或导致不恰当的调理。