肛周脓肿手术后一个月是否会变成肛瘘，通常与多种因素有关，不能一概而论。具体如下：
1.肛周脓肿未彻底治愈：如果肛周脓肿手术后，原发感染源未被完全清除，或手术切口引流不畅，导致感染未能得到有效控制，可能会发展为肛瘘。
2.手术操作不当：如果手术过程中，对肛周脓肿的处理不当，如切开引流不彻底、瘘管残留等，也可能增加肛瘘的发生风险。
3.个人体质：某些人的肛周组织较为脆弱，容易受到感染和损伤，手术后恢复较慢，也可能增加肛瘘的发生几率。
4.其他因素：如患有糖尿病、免疫功能低下等疾病，或术后不注意个人卫生，也可能影响肛周脓肿的恢复，增加肛瘘的发生风险。
需要注意的是，虽然肛周脓肿手术后一个月可能会变成肛瘘，但并非所有患者都会出现这种情况。如果患者在手术后一个月出现肛门周围红肿、疼痛、流脓等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会通过视诊、指诊、肛门镜等检查方法，明确是否存在肛瘘，并采取相应的治疗措施。
此外，为了预防肛周脓肿手术后变成肛瘘，患者在手术后应注意以下事项：
1.保持肛门清洁：便后应用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥。
2.调整饮食：多吃蔬菜、水果及粗粮，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
3.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
4.按照医生的建议进行换药和复查：如有异常情况，及时告知医生。
总之，肛周脓肿手术后一个月是否会变成肛瘘，需要根据个体情况进行综合判断。患者应遵医嘱进行术后护理和治疗，并注意观察身体变化，如有异常及时就医。