脸颧骨下面一按就痛可能由多种原因引起，比如软组织损伤，一般这种情况可能在受伤后的几天内出现疼痛，若只是轻度软组织损伤，可能1-2周能逐渐缓解。
可能的原因——外伤因素
磕碰导致： 如果近期脸部颧骨下面部位有过磕碰，比如不小心撞到了硬物，就可能引起按痛。这种情况下，受伤部位可能还会伴有肿胀、淤血等表现。剧烈运动拉伤： 比如做了某些大幅度面部相关的运动，像过度的面部表情夸张动作等，也可能导致局部肌肉等软组织拉伤，从而出现按痛，一般拉伤后很快就会有疼痛感觉。
可能的原因——炎症因素
腮腺炎： 流行性腮腺炎多发生在儿童和青少年群体，由病毒感染引起，除了脸颧骨下面按痛外，还可能出现一侧或两侧腮腺肿大，通常还会伴有发热等症状。智齿冠周炎： 当智齿萌出不全时，周围牙龈组织容易发炎，炎症可能蔓延到脸颧骨下面区域，导致该部位按痛，同时智齿周围牙龈会红肿、疼痛，严重时张口受限。
可能的原因——神经因素
三叉神经痛： 三叉神经分布区域的疼痛，其中上颌支受累时可能表现为脸颧骨下面部位的疼痛，疼痛性质多为电击样、针刺样，疼痛突发突止，按痛可能与神经受到刺激有关。