胸前和背上长痘痘可能由内分泌失调、毛囊炎、湿疹等原因引起，具体如下：
一、内分泌失调：
1.原因：饮食不合理、长期熬夜等因素可能致使人体部分内分泌腺或细胞不能正常分泌激素，从而导致激素失衡，引发内分泌失调。
2.症状表现：患者可能出现皮肤改变、体毛增多等情况，其中皮肤改变可能体现为胸前和背上长痘痘。
3.治疗用药：患者通常可遵医嘱使用益母草颗粒、柴胡舒肝丸、补中益气丸等药物进行治疗。
二、毛囊炎：
1.疾病概述：毛囊炎是发生在毛囊及其周围的化脓性皮肤病，主要呈现为毛囊周围的丘疹，有时还伴有化脓、瘙痒、肿胀、疼痛等症状。
2.对痘痘的影响：这种情况很可能导致胸前和背上长痘痘。
3.治疗用药：一般可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物进行医治。
三、湿疹：
1.疾病性质：湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。
2.症状特点：患者可能出现皮肤上的丘疱疹、瘙痒、脱皮等表现。
3.导致痘痘的情况：也很可能造成胸前和背上长痘痘。
4.治疗用药：此时可遵医嘱使用水杨酸软膏、复方地塞米松乳膏、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
总之，胸前和背上长痘痘的原因多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果痘痘情况持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医。