来月经时老是想上大便，通常是由胃肠蠕动加快、前列腺素以及宫内积血等因素所致，应及时就医。
一、胃肠蠕动加快：女性处于月经期时，雌孕激素水平往往会一同降低，而前列腺素含量会升高。这除了会引发宫缩过强导致痛经外，还会致使胃肠蠕动加快，进而出现腹泻情况，也就造成了来月经老是想上大便的现象。
二、前列腺素：在来月经时，子宫内膜脱落会释放一定量的前列腺素。如果对此激素相对较为敏感，会使胃肠道的平滑肌收缩，令胃肠蠕动加强，所以就会有来月经时老是想上大便的感觉。
三、宫内积血：有时宫腔内的月经血未能及时排出，导致宫腔内的经血淤积、子宫充盈，这也会刺激直肠，从而出现来月经老是想上大便的状况。
建议在月经期做好腹部的保暖工作，平时饮食上多进食一些温热的食物，比如大枣、豆浆等。当出现月经异常时，要及时就医，遵医嘱进一步检查，以避免产生不良反应。
总之，了解来月经时老想大便的原因，做好相关应对和护理很重要。