首段简答
“一直来大姨妈”即异常子宫出血，可能由多种原因引起，比如内分泌失调时，约有1/3的青春期女性和1/5的育龄期女性会因内分泌紊乱出现这种情况，像多囊卵巢综合征患者就常伴有月经紊乱、经期延长等表现。
内分泌失调相关
激素失衡因素： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会导致激素失衡从而引起一直来大姨妈。比如雌激素水平持续偏高，子宫内膜持续增生，就容易出现经期延长、淋漓不尽的情况。而孕激素不足时，也无法很好地维持子宫内膜状态，导致子宫内膜不规则脱落，引发异常出血。多囊卵巢综合征表现： 多囊卵巢综合征患者除了一直来大姨妈外，还常伴有肥胖、多毛等症状，体内雄激素水平升高，影响排卵，进而导致月经周期紊乱、经期延长。
子宫肌瘤影响
黏膜下肌瘤作用： 黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，且影响子宫收缩，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多。例如直径较大的黏膜下肌瘤，可能会让经期延长至10天以上，经量较之前增加50%以上。肌壁间肌瘤影响： 较大的肌壁间肌瘤会改变子宫肌层的收缩功能，也会引起月经改变，出现一直来大姨妈的情况，还可能伴有下腹坠胀感。
子宫内膜病变所致
子宫内膜增生： 长期无排卵的情况会使子宫内膜持续受雌激素刺激而无孕激素拮抗，引起子宫内膜增生，表现为月经周期紊乱，经期延长，可能长达15天以上。子宫内膜癌风险： 子宫内膜癌患者也会出现异常子宫出血，尤其是绝经后女性出现一直来大姨妈的情况，要高度警惕子宫内膜癌，其发病与雌激素长期刺激子宫内膜有关，多见于老年女性。