没来月经但小肚子总痛，可能与以下原因有关：
1.怀孕：如果女性在排卵期有性生活，且没有采取避孕措施，月经推迟并伴有小肚子痛，可能是怀孕引起的。怀孕后，子宫会逐渐增大，可能会牵拉子宫韧带，引起小肚子痛。此外，怀孕后还可能出现恶心、呕吐、乏力等症状。如果月经推迟超过10天，建议使用验孕棒或早孕试纸进行检测，或者到医院进行血HCG检查，以确定是否怀孕。
2.妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，也可能导致月经推迟并伴有小肚子痛。这些炎症可能是由于细菌感染、病毒感染、真菌感染等引起的。除了小肚子痛，还可能出现白带异常、阴道瘙痒、性交痛等症状。如果怀疑有妇科炎症，建议及时到医院进行妇科检查、白带常规检查、B超检查等，以明确诊断，并进行相应的治疗。
3.内分泌失调：内分泌失调也可能导致月经推迟并伴有小肚子痛。例如，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，都可能影响卵巢的功能，导致月经失调。此外，内分泌失调还可能导致其他症状，如痤疮、多毛、肥胖等。如果怀疑有内分泌失调，建议到医院进行激素六项检查，以了解激素水平的情况，并进行相应的治疗。
4.其他原因：除了上述原因，没来月经并伴有小肚子痛，还可能与其他因素有关，如精神紧张、压力过大、环境改变、过度节食、药物副作用等。这些因素可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。此外，子宫内膜异位症、子宫腺肌病等也可能导致月经推迟并伴有小肚子痛。
总之，没来月经并伴有小肚子痛可能是多种原因引起的，如果持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时到医院进行检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。