下巴周围总是长痤疮，可能有以下原因：
一、皮肤清洁不到位：如果平时脸部清洁工作没做好，致使污垢留存于下巴毛孔中，就会堵塞毛孔，进而出现下巴周围总长痤疮的情况。这种情况下通常无需特殊治疗，但要做到勤洗脸，保持面部皮肤清洁干爽，同时要减少辛辣、刺激食物的摄入。
二、内分泌失调：日常生活中精神压力大或长期熬夜，可能导致睡眠不足，从而引起内分泌失调，新陈代谢减慢，也会有下巴周围总是长痤疮的现象。对此，建议早睡早起，适度运动，多听音乐，保持乐观心态，以放松压力。
三、细菌感染：如果皮肤免疫力较差，下巴部位皮肤可能被细菌感染，引发下巴部位发炎，导致下巴周围总长痤疮。此时患者可在医生指导下使用夫西地酸钠软膏、红霉素软膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等药物进行治疗，同时切不可用手挤压患处。
总之，下巴周围总是长痤疮可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行针对性的处理和治疗。