挤压内脏伤后应立即采取紧急措施,首先要尽快拨打急救电话,在专业医护人员到来前,若伤者意识清楚且呼吸平稳,应让其保持安静,避免随意搬动,尤其是腹部挤压伤,以免加重损伤。
现场初步处理要点
体位调整: 如果伤者能平卧,可让其采取仰卧位,膝盖下垫个软物,稍微抬高,这样能减轻腹部压力。但要注意,若怀疑有脊柱损伤,就不能随意搬动体位。伤口处理: 如果有体表伤口出血,要用干净的纱布或毛巾按压止血,但不要随便冲洗伤口,防止感染。
医疗救治中的检查项目
影像学检查: 到医院后,通常会先做胸部X线或CT检查,看看胸腔内脏器如肺、心脏等有无损伤;腹部会做B超或CT,排查肝、脾、肾等腹腔脏器是否破裂、出血。一般受伤后1小时内可能就要完成初步的影像学筛查。血液检查: 会查血常规,看红细胞、血红蛋白等指标,判断有无内出血;还要查生化指标,了解脏器功能情况。
不同内脏损伤的处理原则
肺部挤压伤: 如果是肺部轻度挫伤,可让伤者卧床休息,吸氧观察,一般1 - 2周能逐渐恢复。要是有肺破裂等严重情况,可能需要手术修补。肝脏挤压伤: 轻度肝损伤可采取保守治疗,绝对卧床休息4 - 6周,静脉补充营养等。严重肝破裂出血多的话,需急诊手术止血、修补肝脏。脾脏挤压伤: 脾破裂时,若出血少、情况稳定,可保守治疗,严格卧床2 - 3周;若出血多、生命体征不稳定,要马上手术切除脾脏。
