女性大便时阴道出血，可能由阴道炎炎症、妇科肿瘤或怀孕等情况引起。
一、阴道炎炎症：当女性阴道炎较为严重且出现溃烂时，如果在大便时过度用力，就可能导致溃烂面出血，进而引起阴道出血。这是因为用力会对阴道产生较大压力，而炎症溃烂处本身较为脆弱，在这种压力作用下容易破损出血。
二、妇科肿瘤：若女性存在妇科肿瘤，又未得到及时医治，在大便用力过猛的情况下，有可能造成肿瘤破裂，从而引发阴道出血。比如某些肿瘤生长在比较靠近阴道的位置，当受到外力刺激时，就可能出现破裂出血的现象。
三、怀孕：孕妇在怀孕初期，胎儿往往还不太稳定，如果此时大便过度用力，有可能引发流产，进而导致阴道出血。因为用力可能会影响到子宫内的胚胎，使其受到冲击而出现异常情况。
鉴于此，建议女性尽快前往医院进行全面详细的检查，以明确阴道出血的具体原因，并依据实际情况采取对症治疗措施。如果是妇科肿瘤，则通常需要通过手术的方式进行治疗；而如果是怀孕的情况，则需要根据具体情形来决定是否进行保胎治疗。总之，及时准确地确定原因并进行恰当处理是非常重要的。