胰腺损伤的治疗需依据不同伤情选择不同方法,且要追求简单有效。其治疗包含非手术保守治疗与手术治疗。
一、非手术保守治疗主要适用于无主胰管损伤及合并伤为一、二级损伤的情况。抑肽酶可抑制胰腺分泌,是此类治疗的药物,能降低胰漏、胰腺假性囊肿发生几率。但保守治疗期间要定期进行B超及CT随访,若发现胰腺肿胀及胰周积液则需手术引流,若怀疑有主胰管损伤应尽早手术探查。
二、手术治疗的原则包括:
1.控制出血。
2.切除失活胰腺组织。
3.对较严重胰腺损伤进行胆道减压手术。
4.正确处理合并损伤。
5.处理断裂胰管。
6.充分有效地进行胰周引流。
因胰腺的解剖特点及常合并其他脏器损伤,其早期漏诊率和并发症发生率均较高,死亡率也居高不下。剖腹探查仍是诊断胰腺损伤最可靠的方法,手术方式取决于胰腺损伤程度。早期诊断并合理治疗胰腺损伤有利于减少并发症发生,降低死亡率。
总之,对于胰腺损伤的治疗要根据具体情况选择合适方式,注重早期诊断和有效处理,以改善预后。
