身上长针尖大的小血点，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.血管痣：一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于血管内皮细胞增生引起的。血管痣可以发生在身体的任何部位，大小和颜色可以有所不同。一般来说，血管痣不需要治疗，但如果它们影响美观或出现出血、感染等情况，可以考虑激光治疗或手术切除。
2.血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常导致的出血性疾病。除了身上长针尖大的小血点外，还可能伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。血小板减少性紫癜需要及时就医，进行相关检查和治疗。
3.过敏性紫癜：一种由于过敏反应引起的血管炎症性疾病。除了皮肤紫癜外，还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。过敏性紫癜需要避免过敏原，使用抗过敏药物和糖皮质激素等进行治疗。
4.感染：某些病毒、细菌、真菌等感染也可能导致皮肤出现针尖大的小血点。例如，麻疹、猩红热、水痘等病毒感染，以及败血症、脑膜炎等细菌感染。
5.其他：还有一些其他疾病，如白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等也可能导致身上长针尖大的小血点。
总之，身上长针尖大的小血点可能是一种良性病变，也可能是某些严重疾病的表现。如果发现身上出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，避免搔抓、摩擦皮肤，以免加重症状。