身上长针尖大的小血点，可能是以下原因：
1.血管痣：也叫樱桃状血管瘤，是皮肤老化的一种表现，通常发生在老年人身上，也可见于年轻人。它是由于皮肤内的毛细血管扩张和增生所导致的，一般不会自行消退，也不会恶变，但可能会逐渐增多。
2.血小板减少性紫癜：是一种自身免疫性疾病，由于血小板数量减少或功能异常，导致皮肤和黏膜出现出血点和瘀斑。除了身上长针尖大的小血点外，还可能伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。
3.过敏性紫癜：是一种过敏性血管炎，由于过敏原引起的免疫复合物沉积在血管壁上，导致血管炎症和通透性增加，从而出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿等症状。
4.感染：病毒、细菌、真菌等感染也可能导致皮肤出血点，如麻疹、猩红热、败血症等。
5.药物：某些药物如抗生素、抗癫痫药、抗抑郁药等也可能引起皮肤出血点。
6.其他：恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、糖尿病等也可能导致皮肤出血点。
总之，身上长针尖大的小血点的原因很多，如果同时伴有其他症状或出血倾向，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行相应的治疗。