脸上起小米粒一样的疙瘩可能是毛囊炎、痤疮等疾病所致。患者应到正规医院皮肤科进行相关检查以明确病因，再对症处理。
一、毛囊炎：这是毛囊发生的炎症反应。其主要症状表现为以毛囊为中心的红色丘疹，顶部有白色脓疱，周围有红晕，同时伴有瘙痒、触痛或疼痛等感觉，破裂后会流出白色脓液或脓血，随后会结痂。如果是细菌性感染，可在医生指导下外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、克林霉素凝胶等；若是真菌感染，则可应用抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、氟康唑片、盐酸特比萘芬片等。
二、痤疮：即“青春痘”。其典型症状是在面部、额头、下颌等部位出现圆锥形丘疹，之后可逐渐发展为炎性丘疹，最终可能变成暗红色的囊肿或结节。确诊后可在医生指导下应用维A酸类药物进行治疗，也可使用过氧苯甲酰来杀灭细菌、溶解粉刺，日常生活中要注意做好皮肤清洁。
总之，当脸上出现小米粒样疙瘩时，要及时就医明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施，同时注意皮肤护理。