脸上长小米粒疙瘩可能是由痤疮、粟丘疹引发，也可能和过敏性皮炎、脂溢性皮炎相关，还可能是丝状疣。患者的自觉症状各异，或许伴有瘙痒、疼痛、红肿，亦或无症状。
一、痤疮：痤疮属于一种皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎性皮肤病，和雄激素、皮脂腺分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌异常增殖以及遗传因素等有关。患者会出现白头、黑头、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等，其中的丘疹、粉刺会呈现出小米粒样。轻度者可不进行治疗，较为严重时可采取药物治疗、物理治疗以及中医治疗等方式。
1.药物治疗：可使用外用药物如维A酸乳膏等，口服药物如四环素类抗生素等。
2.物理治疗：包括光疗等。
3.中医治疗：如中药调理等。
二、粟丘疹：俗称脂肪粒，常见于面部，是一种源自表皮或附属器的良性肿物潴留性囊肿。通常在无菌针头对局部皮肤消毒后，将小疙瘩挑出即可。
三、过敏性皮炎：面部的过敏性皮炎一般表现为淡红色小疙瘩，患者常有明显瘙痒感。主要是咨询医生后进行抗过敏治疗，比如服用盐酸西替利嗪片或氯雷他定片等，也可配合使用外用抗过敏药膏。
四、脂溢性皮炎：可能与遗传、皮脂代谢、继发的细菌和马拉色菌感染有关，炎症因子刺激皮肤可能导致皮疹出现并伴有瘙痒症状。可按照医生要求使用他克莫司软膏和硝酸咪康唑乳膏来改善。
五、丝状疣：是寻常疣的一种特殊类型，通常是因人乳头瘤病毒感染皮肤、黏膜，致使病毒在脸部皮肤表皮细胞内持续增殖，使表皮增厚、角化过度，逐渐出现增生性改变而形成疣体。患者可在医生指导下使用氟尿嘧啶乳膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。
当发现面部出现小米粒疙瘩时，可先观察，若不见好转、有加重趋势或伴有其他症状如红肿、瘙痒等，应及时就医，查明原因并进行处理。