脸上起小米粒疙瘩可能由脂肪粒、毛囊炎、痤疮、湿疹、过敏性皮炎等因素导致。以下是具体分析：
一、脂肪粒
1.脂肪粒是一种良性皮肤囊肿，其形成原因包括遗传、饮食和环境等。
2.主要表现为皮肤表面有圆形丘疹，颜色为白色或黄色，常出现在眼睑、脸部两侧等部位。
3.治疗上，可在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物。
二、毛囊炎
1.毛囊炎是以毛囊受累为主的炎症性皮肤病。
2.可出现脸上起小米粒疙瘩的症状。
3.患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
三、痤疮
1.痤疮是毛囊皮脂腺发生炎症反应，可能与皮脂分泌过多、雄激素水平异常等有关。
2.会有这类症状表现。
3.治疗可在医生指导下应用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物。
四、湿疹
1.湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。
2.可能引发脸上起小米粒疙瘩，同时伴有皮肤瘙痒、红肿等现象。
3.可遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等涂抹患处进行治疗。
五、过敏性皮炎
1.患者接触到过敏原如花粉、尘螨等可能诱发。
2.除了起疙瘩，还会伴有皮肤瘙痒、红肿等。
3.可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物治疗。
总之，当发现脸上起小米粒疙瘩时，要注意脸部清洁卫生，避免使用刺激性护肤品，饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。若有不适症状，应及时就医治疗。