肛瘘低位和高位主要有以下区别：
一、位置不同：肛瘘低位发生在肛管直肠环以下，而肛瘘高位则出现在肛管直肠环以上。
二、病因不同：
1.低位肛瘘可能是由于直肠受到异物损伤、肛裂反复感染等因素所致。
2.高位肛瘘可能与嗜烟酒、长期久坐等有关。
三、症状不同：
1.低位肛瘘一般会有肛门肿痛、瘙痒、硬结等表现。
2.高位肛瘘可能会呈现出肛门肿胀、流脓反复发作等不适症状。
如果患上此类疾病，建议患者尽快前往正规医院就诊，完成相关检查，并积极配合医生进行治疗。总之，要清楚肛瘘低位和高位在位置、病因、症状上存在差异，以便能及时发现和正确处理。