肛瘘低位和高位主要有以下区别：
一、位置不同：肛瘘低位发生在肛管直肠环以下，而肛瘘高位则位于肛管直肠环以上。
二、病因不同：低位肛瘘可能是由于直肠受到异物损伤、肛裂反复感染等因素所致；高位肛瘘可能与嗜烟酒、长期久坐等有关。
三、症状不同：低位肛瘘一般会有肛门肿痛、瘙痒、硬结等表现；高位肛瘘则可能呈现出肛门肿胀、流脓反复发作等不适症状。
如果患上这类疾病，建议患者尽快前往正规医院就诊，进行相关检查，并积极配合医生进行治疗。总之，对于肛瘘的低位和高位，要明确其在位置、病因和症状上的差异，以便及时准确地进行诊断和治疗。