青春期乳房有硬块，其原因包括青春期乳房正常发育、乳腺炎、乳腺增生、乳房纤维瘤、乳腺癌等，需就医明确后针对性治疗。
一、乳房正常发育：在青春期，乳房处于迅速发育阶段，此时部分女性乳房可能出现较小硬块，这是正常现象。因为青春期体内性激素水平上升，会使乳腺组织增生，且随着发育结束，硬块通常会逐渐消失，一般无需特殊处理。
二、乳腺炎：这是一种乳腺组织的炎症，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。青春期女性多为非哺乳期乳腺炎，主要由乳腺管堵塞、细菌感染、乳头内陷、激素水平紊乱等因素引发。
三、乳腺增生：乳腺增生即乳腺正常结构紊乱，主要和内分泌功能紊乱相关，年龄、月经史、饮食结构、心理等因素都是诱发因素。其主要症状为乳腺疼痛、乳腺内有明显结节或肿块。
四、乳腺纤维瘤：是常见的乳腺良性疾病，女性乳房内会有边界清晰的无痛性肿块。主要是由于青春期雌激素分泌过高，导致乳腺纤维细胞对雌激素敏感度增加所致。
五、乳腺癌：病因尚不明确，遗传、月经初潮年龄早等都可能与癌症发生有关，也会导致乳房局部出现质地硬的异常硬块，还可能伴有乳头溢液等症状。虽然青春期女性患乳腺癌的概率较小，但仍需保持警惕，以免延误治疗。
总之，青春期女性发现乳房有硬块后，应重视并及时就医，明确具体原因，以便采取合适的治疗措施。