牙上有龋洞需要及时处理，一般来说，发现牙上有龋洞后应尽快到口腔科就诊，医生会根据龋洞的不同情况采取相应措施。通常浅龋可以直接充填，中龋和深龋可能需要先安抚再充填等。
龋洞的判断与初步处理
当发现牙上有龋洞时，首先要判断龋洞的深浅。浅龋时，龋坏仅局限在牙釉质，患者可能无明显自觉症状。这时候医生会用专业工具去除龋坏组织，然后用补牙材料进行充填，恢复牙齿的外形和功能。中龋时，龋坏进展到牙本质浅层，患者可能对冷、热、酸、甜刺激有敏感症状，但刺激去除后症状立即消失。医生会先清理龋坏组织，然后用合适的材料充填。深龋时，龋坏到达牙本质深层，患者对刺激的反应更明显，食物嵌入龋洞时会有疼痛。这时候可能需要先进行安抚治疗，观察一段时间后再充填。
不同充填材料的选择
常用的补牙材料有玻璃离子水门汀和树脂材料等。玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小，还能释放氟，有一定的防龋作用，价格相对较为亲民，一般一颗牙的充填费用可能在几十元到一百多元不等。树脂材料美观性好，颜色接近天然牙齿，强度也比较高，一颗牙的充填费用大概在几百元左右，具体价格因地区和医院有所不同。
龋洞处理后的注意事项
龋洞处理后短期内要避免用患侧咀嚼过硬的食物，以免充填材料脱落。同时要保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，饭后可以用清水或漱口水漱口。一般充填后1 - 2天内，可能会有轻微的不适，这是正常现象，但如果出现持续疼痛或者充填材料脱落等情况，要及时复诊。另外，平时要注意养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，最好半年到一年进行一次口腔洁治和检查，这样可以早期发现龋洞等口腔问题并及时处理。